Utilidad de la escala PANC 3 como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda

Objetivo : Demostrar que la escala PANC 3 es útil como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda. Materiales y métodos : Estudio retrospectivo, observacional de tipo prueba diagnóstica, realizado en el servicio de Gastroenterología, del Hospital Regional Docente de Trujillo que incluyó un total de 160 pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda. Se calculó la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de la escala PANC 3. Resultados : La escala PANC 3 presentó una sensibilidad del 73,08%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo del 95,04%. El derrame pleural demostró ser el mejor parámetro que predice severidad en pacientes con pancreatitis aguda, con una sensibilidad del 88,46% y una especificidad del 89,55%. El sexo masculino se asocia a pancreatitis aguda severa. Conclusiones : La escala PANC 3 tiene utilidad como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda.

Objective : To demonstrate that the PANC 3 score is useful as a predictor of severity in patients with acute pancreatitis. Materials and methods : Retrospective, observational study of diagnostic test type carried out in the Gastroenterology service in the Hospital Regional Docente de Trujillo which included a total of 160 patients with acute pancreatitis. Sensitivity, specificity, PPV and NPV of the PANC 3 score were calculated. Results : The PANC 3 score showed a sensitivity of 73.08%, a specificity of 100%, a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 95.04%. Pleural effusion proved to be the best parameter predicting severity in patients with acute pancreatitis, with a sensitivity of 88.46% and a specificity of 89.55%. The male genre is associated with severe acute pancreatitis. Conclusions : The PANC 3 score can be used as a predictor of severity in patients with acute pancreatitis.

Cibercondría: Un nuevo ente clínico en el contexto de la pandemia por COVID-19 / Cyberchondria: A new clinical entity in the context of the COVID-19 pandemic

Introducción. Vivimos en un mundo globalizado que se mantiene conectado mediante el internet. Determinar la veracidad de la información que recibimos es difícil, más aún en aquella relacionada con la salud. El internet es una de las fuentes más populares para la búsqueda de información relacionada con la salud y esta conducta se incrementa en el contexto de brotes epidemiológicos. En el contexto de la pandemia actual, se ha encontrado un incremento de ansiedad por temas de salud, siento la principal preocupación el estar infectado por SARS-CoV-2. Estrategia de búsqueda: Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed de todos los artículos publicados hasta el 30 de junio de 2020. La búsqueda de términos incluyo las palabras clave sugeridas por el vocabulario controlado Medical Subjects Headings (MeSH) y conectores. Cibercondria, COVID-19 y Salud Mental: Es crucial el papel de los medios de comunicación, porque podrían inducir ansiedad en la población. La cibercondría implica experimentar ansiedad después de buscar información médica y abordar problemas de salud mediante el internet. Se origina como un comportamiento que busca la sensación de seguridad, sin embargo, tiene un carácter repetitivo y excesivo, lo que conduce a empeorar las preocupaciones. Uno de los riesgos es que los pacientes desarrollen desconfianza hacia el médico y mayor probabilidad de automedicación. La prevalencia de este ente, en nuestro país y en muchos otros es desconocida. En el marco de esta pandemia, es importante que la investigación se enfoque hallar pronto un medicamento eficaz o una vacuna; sin embargo, no debemos ignorar la salud mental de la población, que se ha visto impactada por todos los cambios sociales en nuestras vidas. Conclusiones: La cibercondría es un ente clínico nuevo, que conlleva a la búsqueda excesiva y repetitiva de información sobre temas de salud, en internet; incrementando la ansiedad en las personas. En el contexto de la actual pandemia es necesario evaluar dicho aspecto.

Introduction. We live in a globalized world that is kept connected through the internet. Determining the veracity of the information we receive is difficult, even more so in that related to health. The internet is one of the most popular sources for the search for healthrelated information and this behavior increases in the context of epidemiological outbreaks. In the context of the current pandemic, an increase in anxiety about health issues has been found, the main concern being being infected by SARS-CoV-2. Search strategy: A search was carried out in the PubMed database of all articles published up to June 30, 2020. The search for terms included the keywords suggested by the controlled vocabulary Medical Subjects Headings (MeSH) and connectors. Cyberchondria, COVID-19 and Mental Health: The role of the media is crucial, because it could induce anxiety in the population. Cyberchondria involves experiencing anxiety after searching for medical information and addressing health problems online. It originates as a behavior that seeks the feeling of security, however, it is repetitive and excessive, which leads to worse worries. One of the risks is that patients develop distrust of the doctor and a greater likelihood of self-medication. The prevalence of this entity, in our country and in many others, is unknown. In the context of this pandemic, it is important that research focuses on finding an effective drug or vaccine soon; however, we must not ignore the mental health of the population, which has been impacted by all the social changes in our lives. Conclusions: Cyberchondria is a new clinical entity, which leads to the excessive and repetitive search for information on health issues on the internet; increasing anxiety in people. In the context of the current pandemic, it is necessary to evaluate this aspect.

Utilidad del lactato sérico elevado como factor pronóstico de muerte en sepsis severa / Usefulness of serum lactate as a prognostic factor of death in severe sepsis

OBJETIVO: Determinar la utilidad del lactato como factor pronóstico de muerte en sepsis severa en el Hospital Regional Docente de Trujillo. La Libertad. Perú. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de Cohorte con Casos y Controles anidados. Se estudió a un total de 82 pacientes adultos con sepsis severa durante el periodo comprendido entre Junio del 2012 y Abril del 2013, en quienes se determinó la utilidad del valor de lactato sérico, a través del cálculo de la razón de verosimilitud positiva y negativa (RVP, RVN), riesgo relativo (RR), valor predictivo positivo y negativo (VPP, VPN), Sensibilidad (S) y Especificidad (E). La cohorte expuesta estuvo conformada por pacientes que presentaron lactato > 2 mmol/l y la cohorte no expuesta por aquellos con lactato < 2 mmol/l. RESULTADOS: La mortalidad global fue de 54.9% de los pacientes, siendo 92.7 y 17.1% en el grupo de casos y controles respectivamente. La Sensibilidad (S) fue de 84, 4% (IC: 72.7 - 96.1), Especificidad (E) de 91.9% (IC: 81.7-100.0), Valor Predictivo Positivo (VPP) de 92.68% (IC: 83.5-100), Valor Predictivo Negativo (VPN) DE 82.9% (IC: 70.2-95.7), RAZÓN DE VEROSIMILITUD POSITIVA (RVP) DE 10.4 (IC: 3.5-31.0), Razón de Verosimilitud Negativa (RVN) de 0.2 (IC: 0.1-0.3). El Riesgo Relativo (RR) encontrado fue de 5.4 (IC 2.8-10.7). CONCLUSIÓN: La mortalidad global fue de 54.9% de los pacientes, siendo 92.7 y 17.1% en el grupo de casos y controles respectivamente. La Sensibilidad (S) fue de 84, 4% (IC: 72.7 - 96.1) , Especificidad (E) de 91.9% (IC: 81.7-100.0), Valor Predictivo Positivo (VPP) de 92.68% (IC: 83.5-100), Valor Predictivo Negativo (VPN) de 82.9% (IC: 70.2-95.7), Razón de Verosimilitud Positiva (RVP) de 10.4 (IC: 3.5-31.0), Razón de Verosimilitud Negativa (RVN) de 0.2 (IC: 0.1-0.3). El Riesgo Relativo (RR) encontrado fue de 5.4 (IC 2.8-10.7). (Horiz Med 2015; 15(1): 35-40)

OBJECTIVE: To determine the usefulness of lactate as a prognostic factor of death in severe sepsis. Setting: Hospital Regional Docente de Trujillo. La Libertad. Perú. MATERIAL AND METHODS: A case control study nested in a cohort. We studied a total of 82 adult patients with severe sepsis during the period from June 2012 to April 2013 in whom we determined the usefulness of the lactate level by calculating the Positive and Negative Likelihood Ratio, Relative Risk, Positive and Negative Predictive Value, Sensibility and Specificity. The exposed cohort was constituted by those patients who presented a lactate > 2 mmol/l and the unexposed cohort by those with lactate < 2 mmol/l. RESULTS: Overall mortality was of 54.9 % of the patients, being 92.7% in the group of cases and 17.1% in the group of controls respectively. We found a Sensitivity of 84.4% (CI: 72.7 - 96.1), a Specificity of 91.9% (CI:81.7 - 100.0), a Positive Predictive Value of 92.68% (CI: 83.5 - 100-0), a Negative Predictive Value of 82.9 (CI: 70.2 - 95.7), a Positive Likelihood Ratio of 10.4 (CI: 3.5 - 31.0), a Negative Likelihood Ratio of 0.2 (CI: 01 - 0.3) and a Relative Risk of 5.4 (CI: 2.8 - 10.7). CONCLUSION: Cancer, COPD, peripheral arterial disease, diabetes, heart failure, impaired baseline functional status; and overall burden of comorbidity are the main risk factors associated with hospital complications in older adults.